國人普遍存有「吃胃藥顧胃」的誤解與迷思 醫師警告長期過量使用當心副作用

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胃藥|長期過量使用 使胃酸失去殺菌能力
制酸劑,利用弱鹼性的金屬離子中和胃酸,作用迅速但也較短效,安全性相對較高,但長期過量服用時,要注意副作用。(圖片來源/pixabay.com)

【健康星球 編輯部/整理報導】 「醫生,我怕吃藥會傷胃,幫我加開『胃藥』好嗎?」這段診間經常出現的對話,顯示病人對於「加個胃藥可以顧胃」的錯誤概念已根深蒂固,甚至有人聽信親朋好友推薦、電視電台廣告,自行購買胃藥服用。

其實,大部分藥品並不會造成胃部不適,很多人不清楚長期使用胃藥可能導致的風險,才會吞下許多沒必要的胃藥。

胃藥依功能性不同又可分成4大類

坊間俗謂的「胃藥」是多種舒緩腸胃不適的藥品通稱,包括制酸劑(中和胃酸)、抑酸劑(抑制胃酸)、抗發脹劑等。由於每類藥品的作用都不相同,該服用哪一類胃藥最適合自己,必須由醫師診斷後才能確認。

國人普遍存有「吃胃藥顧胃」的誤解與迷思,對此,台北市立聯合醫院中興院區陳詩琪藥師說明,胃藥依功能性不同,可分為:(1)中和胃酸的制酸劑、(2)減少胃酸分泌的抑制劑、(3)胃壁黏膜保護劑、(4)消脹氣用藥等。其中最常見的就是制酸劑,利用弱鹼性的金屬離子中和胃酸,作用迅速但也較短效,安全性相對較高,但長期過量服用時,要注意下列副作用:

1.含鋁鹽的制酸劑:易造成便秘。

2.含鎂的制酸劑:可能會引發腹瀉,長期使用可能會讓體內的離子不平衡,尤其是腎功能不佳的患者更需注意。

3.含碳酸氫鈉的制酸劑:可能出現脹氣不適,且要注意鈉離子過高,高血壓患者不宜使用。

4.含鈣的制酸劑:若和其他藥物併用,可能會影響藥物吸收。

制酸劑會改變腸胃道酸鹼值 長期使用恐影響腸胃細菌平衡

而以國人最常使用的制酸劑(中和胃酸)類胃藥為例,該類藥品會改變腸胃道酸鹼值,長期使用可能使腸胃細菌過度生長,因此與其他藥品併用時有可能影響其他藥品的溶解度,例如,併用腸溶錠劑,輕則影響藥效,重則可能引起胃部不適。

另外,含鈣的制酸劑如果與四環黴素類抗生素、口服鐵質補充劑一起服用,也會影響藥品吸收;含鎂的制酸劑有時會造成軟便、輕微腹瀉的副作用;含鋁的制酸劑則有可能導致便祕。因此,若您出現腹瀉或便秘情況時,須與醫師或藥師討論,並審慎使用制酸劑類胃藥。

值得注意的是,抑制胃酸分泌的H2受體拮抗劑(H2-receptor antagonists)及氫離子幫浦抑制劑(Proton-pump inhibitors, PPIs),這兩類處方用藥主要是抑制胃壁細胞分泌胃酸,長期使用須多補充鈣、鐵和維生素B12,氫離子幫浦抑制劑的常見不良反應有頭痛、疲倦、便秘或腹瀉等,也可能會和其他藥物有交互作用。

最佳「顧胃」方法不是靠吃藥應落實生活習慣改善

胃酸的殺菌力很強,如果長期服用胃藥會使胃酸失去殺菌能力,使胃腸細菌過度生長,增加壞菌入侵的機會,反而會提高感染的風險。有些人擔心吃西藥會傷胃,一定要搭配胃藥,但並非所有藥品都會引發腸胃不適的副作用,服藥前可以跟醫師、藥師多討論,以免吃太多胃藥反而影響藥品療效。 最後,食藥署也提醒,最「顧胃」的方法還是工作不宜過於勞累、飲食定時定量,減少食用麻辣、咖啡、茶、酒等等容易促進胃酸分泌、傷害胃腸黏膜的食物,並且遵守正確使用胃藥的「5要」(要知風險、要看標示、要告病況、要遵醫囑、要問藥師)及「5不」(不要求、不併用、不長期、不刺激、不亂買)原則。(文/元氣gogo

本文轉載自:元氣gogo/原文標題:多吃胃藥顧腸胃? 專家破除迷思:長期服用胃藥會使胃酸失去殺菌能力

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