牙周病、蛀牙都會導致掉牙,但差別在哪?沒蛀牙,就會得牙周病?這2種常見牙科疾病,專業牙醫師完整解答

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一般來說,蛀牙問題好發在小朋友、青少年身上,尤其是愛吃糖果又不愛刷牙的孩子,老人則會有較多牙根齲齒;至於大人則比較容易罹患牙周病,幾乎9成以上的成人,都有牙周病的困擾,導致刷牙的時候會流血,平常也容易牙齦腫脹。(圖/pixabay.com)

【健康星球 編輯部/整理報導】網路流傳:「有牙周病的人不會有蛀牙;相反的,有蛀牙的人也比較不會有牙周病,因為牙周病與蛀牙是由不同的細菌所產生的結果,據說這兩種細菌會互相抵制;也就是說,當一種細菌族群聲勢比較大的時候,就可能讓另一種族群的菌種,不容易發展起來,導致生長受限。」真的是這樣嗎?

牙周病、蛀牙 不同細菌菌種形成

台北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲醫師表示,這個傳言是錯誤的,雖然引起牙周病與蛀牙的細菌的確是不同的菌種,但並不能說兩者之間會互相抵制。因此,不能說有牙周病的人就不會有蛀牙,或是有蛀牙就能避免牙周病那樣的論調。

李雅玲反而警告,在臨床上觀察到的是,有牙周病的患者更容易「牙根蛀牙」,因為牙周病嚴重的話,牙齦容易被破壞侵蝕,容易導致牙根裸露,牙根一旦裸露的話,牙根更容易產生蛀牙的問題。

牙周病、蛀牙經常同時存在 好發族群不同

牙周病與蛀牙兩者常常是同時存在的,而在好發族群方面,兩者也有年紀上的差別。李雅玲強調,一般來說,蛀牙問題好發在小朋友、青少年身上,尤其是愛吃糖果又不愛刷牙的孩子,老人則會有較多牙根齲齒;至於大人則比較容易罹患牙周病,幾乎9成以上的成人,都有牙周病的困擾,導致刷牙的時候會流血,平常也容易牙齦腫脹。

牙周病是成人掉牙原因 擾人口臭如影隨行

李雅玲說明,牙周病的菌種以放線桿菌、牙齦紫質單孢菌等革蘭氏陰性厭氧菌為主,形成的原因是當口腔沒有清潔乾淨時,牙菌斑附著在靠近牙齦的牙齒上,通常只要附著2到3天,就會形成牙菌斑及之後會產生牙結石。

牙菌斑與牙結石如果停留越久,上述的革蘭氏陰性厭氧菌就會在牙菌斑上孳生,進而侵襲牙齒與牙齦,最後造成發炎,也就是所謂的牙齦炎;再繼續下去,細菌從牙齦邊緣再往下發展,就會導致較深的牙周囊袋,就是牙周病。

可別以為牙周病沒什麼,它可是成人掉牙的元凶,尤其是老年人,很多都是因為牙齦萎縮、牙根外露,齒槽骨遭到破壞,進而造成牙齒鬆動而掉牙,擾人的口臭問題也可能如影隨行。

牙齦出血、腫脹要警覺 牙周病會提高心血管疾病、失智症風險

即使沒有蛀牙的人,也可能有牙周病,它的初期表現相當輕微,平常就只是刷牙的時候流一點血,嚴重一點,頂多就是牙齦腫脹,很多患者完全不覺得怎麼樣,不認為自己有牙周病,或是根本不把牙周病當一回事。殊不知它是一種溫水煮青蛙的疾病,慢慢的侵蝕牙根,所以李雅玲很直白的說:「牙周病隨時會發生」,只要口腔衛生沒維護好,隨時會有牙齦炎、牙周病的產生。

嚴重的牙周病發生時,唯一的治療方法,恐怕是整顆牙齒都得連根拔除了。而且牙周病並不只是單純的口腔疾病,因為它是一種慢性發炎,也會影響全身的免疫力。因此,牙周病也和全身疾病有相關聯,除了跟糖尿病有相關外,最可怕的莫過於與心肌梗塞、腦血管病變,甚至和失智症也有關。

蛀牙不會危及生命 但影響整體健康

造成蛀牙的菌種以乳酸鏈球菌、轉糖鏈球菌等革蘭氏陽性好氧菌為主,形成蛀牙的原因,包括口腔吃下醣類食物的時候,會在嘴裡形成一種不溶於水的葡萄糖,當食物殘渣沒有清潔乾淨時,鏈球菌乳酸菌等藉此附著在牙齒表面形成牙菌斑。

當這些細菌分解醣類食物殘渣的時候會產生酸,這種酸性物質對於牙齒來說,是具有相當的腐蝕性的,會逐漸侵蝕牙齒表面造成脫鈣。事實上,牙齒遇到脫鈣的情況時,是可以「再鈣化」來自行修復的,但是,當脫鈣的情況太嚴重,會使得再鈣化的速度趕不上脫鈣的速度時,就會產生蛀牙;雖然蛀牙問題不至於產生立即的生命威脅,但蛀牙會造成飲食無法均衡,也會間接影響患者整體的健康。

刷牙有無刷乾淨 牙菌斑顯示劑助判斷

目前醫學界最為推薦的正確刷牙法為「貝式刷牙法」,不過,要如何知道自己到底有沒有將牙齒清潔乾淨?李雅玲說,可以利用牙菌斑顯示劑來協助判定。一般就是將顯示劑均勻塗抹在牙齒與牙齦表面上,如果看到紅色的顯示劑附著殘留,就表示仍有牙菌斑,這時候可以把牙菌斑殘留的地方重新再刷一次做加強,這種牙菌斑顯示劑藥局通路都買的到,有助於檢視自己的刷牙效果。(文章授權提供/常春月刊)

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責任編輯:艾健客

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