乳癌切除後要重建嗎?該如何選擇義乳? 專家:乳癌重建植入矽膠義乳占多數,3點注意事項不可馬虎

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相較美國與韓國乳房切除後重建比例皆超過5成的情況來比較,台灣乳癌病友重建率則有待加強。(圖/pixabay.com)

【健康星球 編輯部/整理報導】台灣女性每年乳癌發生人數自1995年起的2,838人已增至2017年的13,965人,20餘年間成長近5倍;2017年新增女性癌症患者中,每4位即有1位是乳癌病友。雖然隨台灣醫療技術的進步,乳癌治癒率也大幅提升,但部分乳癌病友除了與疾病奮鬥外,還需面對乳房切除後的重建課題。

台灣每年近7千人進行乳癌切除手術 乳房重建比例僅2到3成

根據門診觀察,台灣乳癌患者重建的比例約為2到3成,其中因素可能與病友未獲得完善的衛教知識與周遭親友的意見影響有關。相較美國與韓國乳房切除後重建比例皆超過5成的情況來比較,台灣乳癌病友重建率則有待加強。

根據2017年癌症登記報告指出,乳癌患者其治療為切除(包含切除與合併化療、標靶、賀爾蒙藥物)者占全數乳癌患者的42.4%,人數為6,742人。高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科主治醫師歐陽賦表示,評估腫瘤大小與癌細胞擴散程度,施予局部或全面切除的治療方式,以目前臨床觀察,切除治療中約有50%的患者是全部切除,而全切後僅有40%至50%會回來重建,等於只有約25%的切除者進行乳房重建手術。

以106年衛生福利部國民健康署發布的癌症統計數據顯示,乳癌發生年齡中位數為55歲,為10大癌症中僅次甲狀腺癌外最年輕的癌症。(圖/常春月刊提供)

乳癌發生年齡中位數為55歲 僅次甲狀腺癌外最年輕的癌症

自2000年起,每年乳癌新增人數破萬,以106年衛生福利部國民健康署發布的癌症統計數據顯示,乳癌發生年齡中位數為55歲,為10大癌症中僅次甲狀腺癌外最年輕的癌症。乳癌年輕化趨勢,更顯術後重建的需要性。

歐陽賦也提及,就復健與術後心理條件的考量下,乳房重建應不分年齡,曾有70歲的乳癌病友選擇接受乳房重建手術,繼續享受最愛的大眾湯行程,保有精彩人生。

水滴型組織擴張器 讓重建後乳房更接近原有胸型

高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科暨癌症中心專任主治醫師張智皓醫師補充到,乳癌重建初期,先裝置組織擴張器,讓預計植入的位置慢慢養出足夠的空間與組織包覆度,再進行下一階段的義乳植入。

目前新一代組織擴張器已從早期的圓形進步到水滴型,讓重建後的乳房更能接近原有胸型的輪廓外,已不用外接導管,而採用羅盤磁力定位的方式注入食鹽水,更增加使用的舒適度與方便性。

乳癌切除後重建,目前以植入矽膠義乳占大多數。(圖/pixabay.com)

植入矽膠義乳占多數 乳房重建有3專業建議

在乳房切除後的重建方面,目前以植入矽膠義乳占大多數,該如何選擇?專家提出3點建議如下:

1.矽膠義乳最好具備10年以上的美國FDA臨床追蹤研究,確保其長遠的安全性。並且參照台灣衛福部TFDA、歐盟CE、美國食品藥物管理局FDA三地的許可認證。

2.須具有針對乳癌病友使用後10年以上且百位以上案例數的研究報告,以檢驗植入物對病友的安全與穩定性。

3.如進行2階段植入重建,可與醫師討論,選擇水滴型或圓型的組織擴張器;注水擴張的途徑也有外接導管或新型磁力定位的方式注射。

乳房重建對病友來說,不僅是藉由外觀的恢復,改善生活日常的不便,更重要的是重啟自信、甚至重拾完整的人生。(文章授權提供/常春月刊)

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責任編輯:艾健客

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