打了流感疫苗為什麼還是感冒?流感和一般感冒差別在哪? 常見6大問題,專家一次解答!

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公費流感疫苗已經開打,但臨床上發現,許多人對流感及肺炎的認識仍不盡然正確。(圖/pixabay.com)

【健康星球 編輯部/整理報導】天冷了,流行性感冒病毒來勢洶洶,大多數的高危險群皆已施打流感疫苗,如此就可確保病毒不侵了嗎?雖然,公費流感疫苗已經開打,但臨床上發現,許多人對流感及肺炎的認識仍不盡然正確。老年醫學科醫師陳亮恭針對近日門診中民眾常提出的疫苗相關疑問,以及感冒的照護問題,提出以下解答:

Q1:已經打了流感疫苗,為何還是感冒了?

陳亮恭表示,首先必須釐清你得的是「感冒」還是「流行性感冒」。引起感冒的病毒有很多種,流行性感冒是由流感病毒所引起的,流感病毒的傳染力非常強,不過兩者的症狀並不相同,一般感冒大都只是喉嚨痛、咳嗽等上呼吸道症狀,但流感的全身性症狀比較嚴重,包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,其痊癒的時間通常比一般感冒長,有時會引發併發症,例如肺炎,嚴重的甚至會導致死亡。

所以,打了流感疫苗卻又感冒,很可能只是一般感冒,而不是流行性感冒;除此之外,流感病毒有一個特點,就是非常容易發生突變,因此已接種流感疫苗,並不代表一定不會得到流感,而是可以明顯降低得到流感的機率。

正因為流感病毒經常變異,所以可別以為去年打過,今年就不必再打,就算曾得過流行性感冒或施打過流感疫苗,也不會終生免疫;且疫苗保護力一般不超過1年,因此每年必須接種1次。

Q2:今年打了肺炎鏈球菌疫苗,明年還需施打嗎?

肺炎鏈球菌是導致肺炎的主要元凶之一,最常侵襲2歲以下及65歲以上的族群,更是造成老年人致死的重要死因。肺炎鏈球菌原本就存在正常人的呼吸道內(如鼻腔及喉嚨),當免疫功能不全或先前曾經遭病毒感染上呼吸道時,就會比較容易發病,常見合併感染症有腦膜炎、腹膜炎、敗血症等,尤其老年人若出現肺炎鏈球菌引發的腦膜炎,致死率極高。

肺炎鏈球菌感染常發生得很突然,會覺得冷到發抖,伴隨高燒、咳嗽、呼吸短促及胸痛,有些人會噁心、嘔吐、頭痛或肌肉痠痛,症狀與流行性感冒十分相似。

Q3:太晚打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗,現在打來得及嗎?

流感病毒在冬天較為活躍,故以冬天天冷時較易流行,流行季節為每年12月起至隔年2至3月,疫苗注射後約需經過兩週才會產生保護效果,因此每年10月、11月是接種疫苗的最佳時間,但在12月以後接種還是有保護效果。

值得提醒的是,除了老人,5歲以下的幼童也是肺炎鏈球菌感染的高危險群,根據統計,全球每年5歲以下兒童,因感染肺炎鏈球菌死亡的人數高達100萬,而主要死因多是肺炎。因此,除了注意流感,對於肺炎鏈球菌疾病也要特別注意,在政府尚未提供免費施打之際,若經濟許可,可以考慮自費接種,預防感染風險。

Q4:感冒時吃抗生素比較有效?

這當然是大錯特錯,陳亮恭強調,抗生素是殺細菌的,感冒是病毒引起的,用抗生素當然是殺不掉的。可是有人會說:「我感冒時吃了抗生素,真的感覺比較好耶!」這是因為感冒時吸呼道發炎,黏膜抵抗力變差,原本就存在的細菌趁機發威,吃了抗生素殺的其實是細菌而不是感冒病毒,所以會以為症狀好轉。

針對感冒,醫師並不會開立抗生素,由於抗生素的使用有一定療程,如未遵從醫囑,吃幾天症狀好轉就停藥,可能造成嚴重的抗藥性,甚至會造成全人類群體抗藥性問題,導致某些細菌感染性疾病面臨無藥可醫的地步。

Q5:感冒要吊點滴(俗稱吊大筒)或打針,才會好得快,是真的嗎?

的確很多人會要求要吊點滴,也確實有些診所提供這樣的醫療,但是在大型醫院只會使用在救急的狀況。陳亮恭提及,吊點滴主要是針對一些缺水分、食慾不振的患者,以500c.c.的水加上葡萄糖輸入體內,可快速補充水分,的確會讓患者感覺比較舒緩,但是並未有助於縮短感冒病程。

對於感冒的處置,醫院通常會開立口服藥物,但是有一些診所會以打針的方式來處理,一般來說,針劑藥物是以類固醇藥物加上維他命B群,具有消炎退燒作用,可以快速降低發炎反應,改善倦怠無力感,能緩解症狀,但無助於感冒病程的縮短。

值得注意的是,打針存在風險,因為藥物直接進入血管,若發生不良反應往往來得又急又快,這也就是以前新聞常見有人打退燒針後,當場在診所或返家就立即發生過敏性休克的狀況。在醫院,除非發燒非常嚴重,才會打這種退燒針,而且必須由醫師監視施打後的狀況。

Q6:發燒了,衣服穿愈多愈好,棉被蓋厚一點,才會出汗退燒?

感冒發燒時,有時不太會出汗導致身體散熱的功能不佳。且發燒時,會覺得冷,此時穿多點衣服是對的,能讓身體出汗,有助於身體的散熱進而退燒。服用退燒藥後也會出汗,助於散熱,讓身體感覺比較舒服。

但是,老人及小孩因為體溫調節能力較差,如果過度包裹身體,反而更不容易散熱,正確的方法應該是只要穿稍厚點就好,並且應該處於通風的環境中;感冒後容易有咳嗽症狀,建議最好戴上口罩,以避免吹到風後使咳嗽加劇,也可避免飛沫傳染給他人。(文章授權提供/常春月刊)

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責任編輯:丁曉禹

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